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疫苗短缺威胁根除脊髓灰质炎的努力

永利皇宫娱乐 2018-10-19 03:03:02 永利皇宫娱乐赌场

自1988年开始接种250亿人口的脊髓灰质炎国际运动 - 几乎全部是儿童 - 已经面临一次又一次的挫折它的目标是消灭地球上的这种疾病,这种情况本应在2000年发生,已经过去了大约16年 - 但越来越近这场运动已将疾病局限于三个国家,并希望在本十年结束时实现其目标然而,这场斗争面临新的威胁:疫苗严重短缺由世界卫生组织(WHO),美国疾病控制和预防中心(CDC),联合国儿童基金会,国际扶轮社和比尔和梅林达盖茨基金会进行的研究预计今年将接收1.1亿剂可注射脊髓灰质炎疫苗(IPV)但两家制造商告诉他们,他们只能提供大约一半的“我们没有具体细节,但有些东西阻碍了疫苗接种生产的扩大,”Shanelle Hall说

联合国儿童基金会的供应部门“我们现在预测,到2018年我们将不会有我们需要的数量”超过100个国家依赖于这些剂量没有它们,规划者担心根除运动将失去动力,因此许多儿童将不受保护新的爆发将会出现新的疫情

脊髓灰质炎疫苗接种策略很复杂,但归结为:自20世纪50年代以来,有两种疫苗,Jonas Salk的注射配方,使用杀死的病毒引起免疫反应,以及Albert Sabin的口服版本,依靠弱化的活病毒来做同样的事情Salk的疫苗被工业化世界采用,但当根除其他地方的努力时,该活动背后的人决定依赖口服脊髓灰质炎病毒疫苗,称为OPV,部分原因是因为滴眼液购买和管理成本较低,因为他们可以由没有接受过医学培训的志愿者给予,但也是因为疫苗减弱了病毒是一种Salk病毒无法解决的伎俩:它在儿童的内脏中繁殖,然后在粪便中排出 - 当它进入环境时,它可以在任何意外摄入它的人中产生免疫力,从而产生一种被动免疫

这些幻灯片中本周所有最好的照片相关:消灭最后1%的脊髓灰质炎是至关重要的

繁殖和传播的能力是一种奇妙的工具,具有意想不到的后果

减毒病毒可以变异为致病类型,当它繁殖时,它传播感染而不是保护去年,世界上只有74例脊髓灰质炎病例,32例是由“疫苗衍生”病毒引起的为了减少这种情况发生的可能性, 4月份使用OPV从一种配方到另一种配方的所有国家废弃的配方包含所有三种脊髓灰质炎病毒(称为1,2和3型)的弱化版本新配方仅包含类型1该运动取消了2型,因为该菌株已在野外根除 - 自1999年以来没有被任何监测机制采集 - 并且因为与其他两种相比,它更有可能变异为引起疾病的类型

计划人员承认该策略存在一些风险;它提出了2型爆发的可能性,如果这种病毒再次出现,或者疫苗病毒仍在某人的系统中发生变异并逃脱该风险被认为是第二种策略无效:在每个仍在使用OPV的国家,儿童也是如此应该接受注射疫苗的一次注射,因为它包含所有三种菌株,并且作为一种灭活病毒疫苗,不会导致繁殖这个聪明的计划正在起作用,但现在IPV正在缩短“自5月以来出生的每个孩子,如果他们生活在一个无法获得IPV的国家,对2型脊髓灰质炎病毒没有任何免疫力,“领导CDC根除脊髓灰质炎的儿科医生Stephen Cochi博士说道

”如果我们获得更多的IPV供应,我们能够赶上那些孩子在此之前,我们必须依靠没有疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒爆发“为了应对这一不足,该运动已经将OPV分为几个国家,这取决于他们的风险爆发三个仍然拥有野生脊髓灰质炎的国家 - 阿富汗,尼日利亚和巴基斯坦 - 位居榜首,获得最多的IPV 在供应形势好转之前,列入名单底部的国家将不会获得任何IPV剂量;其他竞标供应该活动的制造商应该在2019年提供疫苗

两家交付不足的公司是荷兰的Bilthoven Biologicals BV,由印度血清研究所所有,法国的赛诺菲巴斯德公司,Bilthoven Biologicals没有回复Sanofi Pasteur负责北美媒体关系的负责人Ashleigh Koss通过电子邮件发送了一份声明,该声明承认了这一短缺但没有解释,世界卫生组织根除脊髓灰质炎的主任Michel Zaffran表示,该运动知道在此之前存在供应困难

疫苗转换4月该机构的免疫顾问“认为从疫苗中去除[2型]的好处远远超过风险,”他说,“但自4月以来,供应量进一步减少,29个国家未能完全引入IPV“为了扩大供应,世界卫生组织正在敦促各国试用注射剂的”分数剂量“,这是一个棘手的问题

neuver涉及将疫苗注射到皮肤而不是肌肉中但需要培训并构成标签外使用,因此一些国家一直不愿意这样做准备将注射疫苗添加到现有的国家免疫计划中对于国家,所以除了可能引发疫情的流行病学风险之外,规划者还担心根除运动的声誉 - 已经消耗了数十亿美元并占领了数百万志愿者 - 随着国家把他们所做的事情搁置而受到影响“我有Zaffran说:“我们不得不亲自访问几个国家并向他们解释为什么在其他国家获得疫苗时他们被剥夺疫苗”,我们坚持要求各国引入IPV的原因非常充分,现在我们发现自己没有足够的疫苗来遵守“尽管挫折,研究人员希望他们可以完成任务但是转换疫苗的决定结果却出来了比任何人想象的更大的风险要想通过它,运动需要一点运气在处理传染病时,运气永远不值一提

作者:司寇虺

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